Новости города БезФормата.Ru
Петропавловск-Камчатский
Главные новости
 
Задать вопрос?

Корень проблемы. Врач — о плюсах и минусах российской медицины

Статья из газеты: Еженедельник "Аргументы и Факты" № 15 11/04/2017

Почему иностранцы едут лечиться в Россию, а молодые врачи идут в косметологи или в частные фирмы.

В государственную медицину идут только альтруисты? © / pixabay.com

Корреспондент «АиФ-Камчатка» встретился с врачом-неврологом Анатолием Николаевым , получившим медицинское образование в начале третьего тысячелетия. Разговор шёл о реформе в медицине, отношении нынешних докторов к своему делу, перспективах развития врачебного дела в России и многом другом.

Из Китая и Европы

Татьяна Боева, kamchatka.aif.ru: Анатолий Вячеславович, как лично вы оцениваете состояние российской медицины сегодня?

Анатолий Николаев: Сегодня состоятельные российские пациенты нередко уезжают лечиться на Запад, в Израиль. А у тех же европейцев организуются специальные медицинские туры в Москву, Санкт-Петербург, Новосибирск. Они говорят, что медицина у нас отсталая, а сами едут к нам лечиться!

Совсем недавно у моих знакомых был такой случай. В Израиле гостила женщина, обычный врач-невролог из России. И неожиданно у сына хозяев случился эпилептический припадок. Доктор оказала помощь и подробно расписала всё, что необходимо предпринимать для лечения и восстановления больного. Вскоре, по возвращению в Россию, доктору позвонили из Израиля и рассказали, что профессор, у которого лечился сын, был не только поражён грамотностью и тщательностью подхода к пациенту русского врача, но и взял себе на вооружение её метод, переписав все назначения!

Не секрет и то, что китайцы, несмотря на многовековые традиции своей медицины, нередко приезжают, к примеру, в Новосибирск на лечение и реабилитацию при травмах позвоночника.

Да, по узкоспециализированным видам помощи, например, при операциях на головном мозге, трансплантологии, западная медицина впереди — у них лучше финансирование подобных крупных специализированных центров и оснащение кадрами. У нас же, наоборот, огромная нехватка врачей практически по всем специальностям.

– Вы окончили мединститут не так давно. Куда чаще всего идут молодые врачи-выпускники?

– В моём выпуске, например, одна девушка пошла в косметологи, другая — в маникюрши. Там они зарабатывают больше чем я, в разы! Многие идут в так называемые медицинские представители от крупных фармацевтических компаний, договариваются с профессорами, чтобы те за приличные деньги упоминали в своих лекциях новые лекарства и давали им хорошие характеристики. Но и такие врачи, как я, тоже есть — альтруисты, которые пришли в медицину по призванию, просто лечить людей.

– Где, на ваш взгляд, в российской медицине самое слабое место?

– В маленьких посёлках и деревнях, где медицина просто исчезает. Там настоящий тормоз — отсутствие технологичной помощи: нет томографов, компьютерной диагностики, МРТ.

– Но когда-то даже сельский доктор мог с успехом лечить больных и без этого. А сейчас врач порой даже не смотрит на пациента, пока не получит результаты всех анализов…

– Некоторые недуги, действительно, можно диагностировать почти сразу, основываясь на осмотре пациента и беседе с ним. Но есть много заболеваний с размытой симптоматикой, когда использование новых анализаторов и аппаратов, например МРТ, уменьшают вероятность ошибки. Ведь правильно поставленный диагноз — это 80 % успеха. К примеру, слабость в конечностях можно расценить как признак инсульта, но если это окажутся метастазы злокачественной опухоли в головном мозге, то препаратами для лечения инсульта мы спровоцируем её рост…

Докопаться до сути

– Вы потомственный доктор?

«Я сочувствую пациентам». Как попасть в число лучших врачей России? – Нет, в роду у нас врачей не было. Просто, когда окончил школу, посоветовался с родителями, куда поступать. Отец предложил несколько вариантов. Один из них — технический вуз, на специальность автослесаря, другой — медицинское училище. У отца альтруистический взгляд на жизнь и отношение к людям, он всегда всем помогал, выручал в беде, старался сделать человеку приятное. И это отношение он передал мне. А мама учила хозяйственности и чистоте, от неё у меня — стремление к порядку и дотошность в деталях. Это она мне сказала: иди в медицинский, будешь ходить в белом халате, а не валяться под машинами! ( Смеётся ).

Тогда, на пороге третьего тысячелетия, в обществе ещё оставались советские отголоски, врачи были не обслугой, а высокой интеллигенцией и очень уважаемыми людьми. Так я и определился. А когда на втором курсе началась практика по отделениям больниц, окончательно понял, что с выбором не ошибся. Общение с людьми, желание и умение помочь, облегчить боль — это моё. Очень привлекали сложные случаи: мне обязательно нужно докопаться до сути, до каждой мелочи, выяснить корень проблемы. После училища я сразу поступил в мединститут, а когда его окончил, вернулся в родную деревню, работать сельским доктором.

– А уехали из села почему?

Почему камчатская медицина хромает – Дома я проработал два с половиной года. Село за время моего отсутствия уменьшилось в два раза. Остались старики и наркоманы, выращивающие коноплю. К сожалению, доступность образования, медицины, просто работа исчезают в сёлах, и люди тянутся туда, где это есть. Медицина развивается только в крупных городах, а в маленьких она уходит в негатив. Это — не нормально!

Очень надеюсь, что высокое руководство опомнится и вернёт медицину в деревни, иначе они просто вымрут! Я вырос в селе, и сейчас там жил бы и работал, если была бы хоть какая-то перспектива. Но её нет — ни для себя, ни для детей. Нет работы, нет социальной структуры. У меня родились двое детей, нужно было и о них думать. Решили мы с женой попробовать перебраться в развивающийся Крым. Приехали в Севастополь. Но это оказалось одно название, что Крым: цены высокие, зарплата маленькая — я не смог содержать на неё семью. По Интернету нашёл вакансию в Вилючинской больнице, созвонился с начмедом. Условия меня устроили: дали служебную трёхкомнатную квартиру, зарплата приличная. Правда, приходится работать на две ставки: поликлиника, стационар, дежурства на дому.

– И вас такая напряжённая работа не разочаровывает?

– Я много знаю, уже не разочаруюсь. Мне нравится и моя специальность, и медицина в целом. По части науки она у нас, к сожалению, слаба, мало денег выделяют, особенно на исследовательскую работу, и это отталкивает молодых. Но зато кадры подготовленные приходят, а это очень важно!

Нарушение кармы

– Как вы относитесь к тому факту, что эти самые кадры сегодня идут в частные клиники?

В Петропавловске построили новую поликлинику с реабилитационным центром – К сожалению, основная задача частной медицины — заработать деньги для клиники. Поэтому главный врач даже при приёме специалиста в штат сначала смотрит — как работает доктор и даёт ли заработать другим? Например, отправить пациента на консультацию к хирургу, окулисту, неврологу… И там людей не пациентами называют, а клиентами. Поэтому нередко в частных клиниках, особенно в больших городах, процветают псевдонауки и псевдодоктора. Там вам могут поставить даже такой диагноз как «нарушение кармы».

– Представьте, что вы стали министром здравоохранения. Что бы изменили в российской медицине?

– Министром — это вряд ли! ( Смеётся ). А вот если бы я был волшебником… Сделал бы так, чтобы было больше врачей, меньше нагрузки и больше времени на осмотр пациентов. 15 минут на одного человека — это мало! Терапевту на ставку нужно принять в день до 30 пациентов! Невропатологу — 18. У нас, неврологов, времени на одного — 22 минуты. Этого хватает, если случай простой. А если сложный? Порой и 40 минут недостаточно…

Досье Анатолий НИКОЛАЕВ. Родился 29 ноября 1983 г. в селе Камень-Рыболов Приморского края, в семье егеря. Окончил Уссурийское медицинское училище по фельдшерской специальности, лечебный факультет Владивостокского медицинского института, специализировался по неврологии. Женат, двое детей.

2 санитарных задания выполнила 26 июня бригада Камчатского Центра медицины катастроф.
27.06.2017 Минздрав Камчатского края
Об эпидемиологической ситуации по заболеваемости ОРВИ за 25 неделю 2017 года (19.06.2017 –  25.06.2017) Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю отмечает,
27.06.2017 Роспотребнадзор
Три сан.задания выполнили за выходные медики Камчатского Центра медицинв1 катастроф.
26.06.2017 Минздрав Камчатского края
Управлением экономического развития и имущественных отношений администрации Петропавловск-Камчатского городского округа проведен мониторинг розничных цен за второй квартал 2017 на социально - значимые продукты питания.
26.06.2017 Полуостров Камчатка
Зафиксировано снижение цен на гречневую крупу и мясо - Администрация г.Петропавловск-КамчатскийУправлением экономического развития и имущественных отношений администрации Петропавловск-Камчатского городского округа проведен мониторинг розничных цен за второй квартал 2017 на социально - значимые продукты питания.
26.06.2017 Администрация г.Петропавловск-Камчатский
Памятка по профилактике кишечных инфекций Наибольший подъем заболеваемости кишечными инфекциями наблюдается в летне-осенний период, что связано с массовыми выездами на дачи, употреблением овощей и фруктов,
26.06.2017 Роспотребнадзор
Рекомендации по профилактике ботулизма Ботулизм — острая инфекционная болезнь из группы сапрозоонозов, характеризующаяся поражением нервной системы
 с развитием паралитического синдрома,
26.06.2017 Роспотребнадзор
О противодействии возникновению инфекционных болезней, передающихся иксодовыми клещами За истекший период 2017 года случаев инфекционных заболеваний, передающихся клещами, не зарегистрировано.
26.06.2017 Роспотребнадзор
Вспышки вирусного гепатита А за рубежом Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю информирует,
26.06.2017 Роспотребнадзор
2 санитарных задания выполнила 26 июня бригада Камчатского Центра медицины катастроф.
27.06.2017 Минздрав Камчатского края
Об эпидемиологической ситуации по заболеваемости ОРВИ за 25 неделю 2017 года (19.06.2017 –  25.06.2017) Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю отмечает,
27.06.2017 Роспотребнадзор
Зафиксировано снижение цен на гречневую крупу и мясо - Администрация г.Петропавловск-КамчатскийУправлением экономического развития и имущественных отношений администрации Петропавловск-Камчатского городского округа проведен мониторинг розничных цен за второй квартал 2017 на социально - значимые продукты питания.
26.06.2017 Администрация г.Петропавловск-Камчатский
Интимный провокатор - Камчатский край
Интимный провокатор
В разгаре отпускной сезон, летние температурные прогнозы радуют, и вместе с гражданами, настроившимися на отдых, оживляются невидимые их спутники – микроорганизмы.
Камчатский край
kartinka-na-pervuyu-smirnovshhina-tambovshhina - Вести+ТВ
ИХ ЖИЗНЬ ОПАСНА И ТРУДНА
Служащим аппарата Думы ПКГО выписали надбавку за вредные условия работы Вы не поверите, но по сравнению с работой чиновников аппарата городской Думы Петропавловска труд шахтера или металлурга – настоящая синекура.
Вести+ТВ
Исповедь человека, победившего РАК - Камчатское время
Исповедь человека, победившего РАК
  Непрофильный пациент   Я Любовь Ивановна, мне 85 лет... В тот день не было ничего страшного, просто консультация у проктолога.
Камчатское время
Государство заплатит за незаконное привлечение к уголовной ответственности контр-адмирала Дубкова всего 6 миллионов. Фото Кирилла Маренина - Камчатка-ИнформВсего в 6 миллионов 22 тысячи 831 рубль 9 копеек обошлось государству незаконное привлечение к уголовной ответственности контр-адмирала Игоря Дубкова.
27.06.2017 Камчатка-Информ
На Камчатке малыш выпал из окна третьего этажа. Фото из открытых источников в интернете. Автор неизвестен - Камчатка-ИнформМальчик в возрасте 1 год и 8 месяцев выпал из окна, сообщили корреспонденту РАИ «КАМЧАТКА-ИНФОРМ» источники в оперативных службах региона.
27.06.2017 Камчатка-Информ
На Камчатке за «взнос» в 250 тыс долларов от РКЗ-55 задержан председатель экологической организации . Фото РАИ - Камчатка-ИнформНа Камчатке задержан 47-летний председатель правления Камчатской краевой общественной экологической организации, которого подозревают в коммерческом подкупе.
27.06.2017 Камчатка-Информ
Три камчатских вулкана выбросили мощные столбы пепла - АиФ - Камчатка
Три камчатских вулкана выбросили мощные столбы пепла
Вслед за Карымским и Ключевским вулканами «отстрелялся» Шивелуч Юрий Демянчук / volkstat.ru Петропавловск-Камчатский, 27 июня — АиФ-Камчатка.
АиФ - Камчатка
Петропавловск потрясло на 3 балла - АиФ - Камчатка
Петропавловск потрясло на 3 балла
Жертв и разрушений нет, угроза цунами не объявлялась АиФ Петропавловск-Камчатский, 27 июня — АиФ-Камчатка.
АиФ - Камчатка
В Елизовском районе в СНТ «Здоровье» дотла сгорели два дачных дома - АиФ - Камчатка
В Елизовском районе в СНТ «Здоровье» дотла сгорели два дачных дома
Пожарным удалось не допустить распространения огня на теплицы и хозпостройки ГУ МЧС РФ Петропавловск-Камчатский, 27 июня — АиФ-Камчатка.
АиФ - Камчатка
1 июля в связи с проведением массовых мероприятий, посвященных Дню Камчатского края и Дню молодежи, будет перекрыто движение автотранспорта на площади имени В.И.
27.06.2017 Администрация г.Петропавловск-Камчатский
На Камчатке откроют выставку, посвящённую заслуженному артисту РФ Пантилею Шмагину - Правительство Камчатского краяВ п.г.т. Палана 3 июля состоится открытие очередной выставки из цикла «Твои люди, округ!».
27.06.2017 Правительство Камчатского края
В Лофте пройдет презентация поэтического сборника «КРАФТ. Выпуск первый» - VestiPk.RuПроект "Простое чтение" и Лофт "Парк культуры" в партнёрстве с компанией Ростелеком 30 июня в 18-30 приглашают на презентацию поэтического сборника Группы "Крафт".
27.06.2017 VestiPk.Ru
С Днём рождения, любимый край! - Камчатский край
С Днём рождения, любимый край!
1 июля в центре Петропавловска-Камчатского пройдет масштабный праздник, посвященный 10-летию со дня образования Камчатского края.
Камчатский край
В Петропавловске сотрудники ГИБДД разыскивают талантливого граффитчика - АиФ - Камчатка
В Петропавловске сотрудники ГИБДД разыскивают талантливого граффитчика
Уличных художников просят помочь в творческом оформлении стены около здания ГАИ ГИБДД МВД России Петропавловск-Камчатский, 27 июня — АиФ-Камчатка.
АиФ - Камчатка
1 июля Камчатскому краю исполняется 10 лет. - АиФ - Камчатка
1 июля Камчатскому краю исполняется 10 лет
Камчатский край образовался в результате объединения Камчатской области и Корякского автономного округа.
АиФ - Камчатка
Виталий Иваненко проверил ход работ по благоустройству микрорайона Ботанический - Администрация г.Петропавловск-КамчатскийГлава города Виталий Иваненко положительно оценил ход работ по благоустройству в микрорайоне Ботанический переулок Петропавловска-Камчатского.
27.06.2017 Администрация г.Петропавловск-Камчатский
В поселке Оссора прошел муниципальный этап соревнований «Летние сельские спортивные игры» - Полуостров КамчаткаФОТО: http://poluostrov-kamchatka.ru/pknews/photos/detail.php?ID=5848 24 июня 2017 года на стадионе п.Оссора прошел муниципальный этап всероссийских соревнований «Летние сельские спортивные игры».
27.06.2017 Полуостров Камчатка
Мы в нем – сборная России Невероятно, но факт: После закономерного и предсказуемого вылета нашей национальной команды с домашнего Кубка Конфедераций, главными антигероями турнира стали те, кто вообще не выходил на поле.
27.06.2017 Вести+ТВ
Сноубордисты Камчатки взяли 7 золотых наград на всероссийских соревнованиях - АиФ - Камчатка
Сноубордисты Камчатки взяли 7 золотых наград на всероссийских соревнованиях
В соревнованиях, проходивших на Вилючинском вулкане, приняли участие более 60 спортсменов из разных регионов страны Пресс-служба правительства Камчатского края Петропавловск-Камчатский, 26 июня — АиФ-Камчатка.
АиФ - Камчатка
Юных хоккеистов ждёт летний спортлагерь - Рыбак Камчатки
Юных хоккеистов ждёт летний спортлагерь
В Петропавловске-Камчатском на базе краевой спортшколы по хоккею открыт детский спортивно-оздоровительный лагерь.
Рыбак Камчатки
В Петропавловске отметят Всероссийский олимпийский день - АиФ - Камчатка
В Петропавловске отметят Всероссийский олимпийский день
Гостей ждёт насыщенная спортивная программа АиФ Петропавловск-Камчатский, 21 июня — АиФ-Камчатка.
АиФ - Камчатка
Из оперативного прогноза МЧС по Камчатскому краю на 28 июня 2017 года - Полуостров Камчатка(Подготовлено на основе информации Камчатского управления по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, управления федеральной службы по надзору в сфере природопользования по Камчатскому краю,
27.06.2017 Полуостров Камчатка
На Камчатке Карымский вулкан выбросил столб пепла на 6 км - Камчатка-ИнформСегодня утром на вулкане Карымский произошел пепловый выброс. Как сообщили РАИ «КАМЧАТКА-ИНФОРМ» в Камчатском филиале Геофизической службы РАН, пепловый столб поднялся на высоту 6 км над уровнем моря.
27.06.2017 Камчатка-Информ
Китайский инвестор заинтересован проектом по развитию Быстринского месторождения питьевых вод на Камчатке - Правительство Камчатского краяГубернатор Камчатского края Владимир Илюхин провёл рабочую встречу с китайским предпринимателем Чанг Юр Вэй, заинтересованным в реализации проекта по развитию Быстринского месторождения подземных питьевых вод.
27.06.2017 Правительство Камчатского края
1 июля в связи с проведением массовых мероприятий, посвященных Дню Камчатского края и Дню молодежи, будет перекрыто движение автотранспорта на площади имени В.И.
27.06.2017 Администрация г.Петропавловск-Камчатский
В Правительстве края обсудили ситуацию с задолженностью по выплате заработной платы на Камчатке - Правительство Камчатского краяЗадолженность по заработной плате, уплате налогов и сборов в бюджеты всех уровней и страховых взносов в государственные внебюджетные фонды обсудили на очередном заседании Межведомственной комиссии,
27.06.2017 Правительство Камчатского края