Новости города БезФормата.Ru
Петропавловск-Камчатский
Главные новости
 
Задать вопрос?

Корень проблемы. Врач — о плюсах и минусах российской медицины

Статья из газеты: Еженедельник "Аргументы и Факты" № 15 11/04/2017

Почему иностранцы едут лечиться в Россию, а молодые врачи идут в косметологи или в частные фирмы.

В государственную медицину идут только альтруисты? © / pixabay.com

Корреспондент «АиФ-Камчатка» встретился с врачом-неврологом Анатолием Николаевым , получившим медицинское образование в начале третьего тысячелетия. Разговор шёл о реформе в медицине, отношении нынешних докторов к своему делу, перспективах развития врачебного дела в России и многом другом.

Из Китая и Европы

Татьяна Боева, kamchatka.aif.ru: Анатолий Вячеславович, как лично вы оцениваете состояние российской медицины сегодня?

Анатолий Николаев: Сегодня состоятельные российские пациенты нередко уезжают лечиться на Запад, в Израиль. А у тех же европейцев организуются специальные медицинские туры в Москву, Санкт-Петербург, Новосибирск. Они говорят, что медицина у нас отсталая, а сами едут к нам лечиться!

Совсем недавно у моих знакомых был такой случай. В Израиле гостила женщина, обычный врач-невролог из России. И неожиданно у сына хозяев случился эпилептический припадок. Доктор оказала помощь и подробно расписала всё, что необходимо предпринимать для лечения и восстановления больного. Вскоре, по возвращению в Россию, доктору позвонили из Израиля и рассказали, что профессор, у которого лечился сын, был не только поражён грамотностью и тщательностью подхода к пациенту русского врача, но и взял себе на вооружение её метод, переписав все назначения!

Не секрет и то, что китайцы, несмотря на многовековые традиции своей медицины, нередко приезжают, к примеру, в Новосибирск на лечение и реабилитацию при травмах позвоночника.

Да, по узкоспециализированным видам помощи, например, при операциях на головном мозге, трансплантологии, западная медицина впереди — у них лучше финансирование подобных крупных специализированных центров и оснащение кадрами. У нас же, наоборот, огромная нехватка врачей практически по всем специальностям.

– Вы окончили мединститут не так давно. Куда чаще всего идут молодые врачи-выпускники?

– В моём выпуске, например, одна девушка пошла в косметологи, другая — в маникюрши. Там они зарабатывают больше чем я, в разы! Многие идут в так называемые медицинские представители от крупных фармацевтических компаний, договариваются с профессорами, чтобы те за приличные деньги упоминали в своих лекциях новые лекарства и давали им хорошие характеристики. Но и такие врачи, как я, тоже есть — альтруисты, которые пришли в медицину по призванию, просто лечить людей.

– Где, на ваш взгляд, в российской медицине самое слабое место?

– В маленьких посёлках и деревнях, где медицина просто исчезает. Там настоящий тормоз — отсутствие технологичной помощи: нет томографов, компьютерной диагностики, МРТ.

– Но когда-то даже сельский доктор мог с успехом лечить больных и без этого. А сейчас врач порой даже не смотрит на пациента, пока не получит результаты всех анализов…

– Некоторые недуги, действительно, можно диагностировать почти сразу, основываясь на осмотре пациента и беседе с ним. Но есть много заболеваний с размытой симптоматикой, когда использование новых анализаторов и аппаратов, например МРТ, уменьшают вероятность ошибки. Ведь правильно поставленный диагноз — это 80 % успеха. К примеру, слабость в конечностях можно расценить как признак инсульта, но если это окажутся метастазы злокачественной опухоли в головном мозге, то препаратами для лечения инсульта мы спровоцируем её рост…

Докопаться до сути

– Вы потомственный доктор?

«Я сочувствую пациентам». Как попасть в число лучших врачей России? – Нет, в роду у нас врачей не было. Просто, когда окончил школу, посоветовался с родителями, куда поступать. Отец предложил несколько вариантов. Один из них — технический вуз, на специальность автослесаря, другой — медицинское училище. У отца альтруистический взгляд на жизнь и отношение к людям, он всегда всем помогал, выручал в беде, старался сделать человеку приятное. И это отношение он передал мне. А мама учила хозяйственности и чистоте, от неё у меня — стремление к порядку и дотошность в деталях. Это она мне сказала: иди в медицинский, будешь ходить в белом халате, а не валяться под машинами! ( Смеётся ).

Тогда, на пороге третьего тысячелетия, в обществе ещё оставались советские отголоски, врачи были не обслугой, а высокой интеллигенцией и очень уважаемыми людьми. Так я и определился. А когда на втором курсе началась практика по отделениям больниц, окончательно понял, что с выбором не ошибся. Общение с людьми, желание и умение помочь, облегчить боль — это моё. Очень привлекали сложные случаи: мне обязательно нужно докопаться до сути, до каждой мелочи, выяснить корень проблемы. После училища я сразу поступил в мединститут, а когда его окончил, вернулся в родную деревню, работать сельским доктором.

– А уехали из села почему?

Почему камчатская медицина хромает – Дома я проработал два с половиной года. Село за время моего отсутствия уменьшилось в два раза. Остались старики и наркоманы, выращивающие коноплю. К сожалению, доступность образования, медицины, просто работа исчезают в сёлах, и люди тянутся туда, где это есть. Медицина развивается только в крупных городах, а в маленьких она уходит в негатив. Это — не нормально!

Очень надеюсь, что высокое руководство опомнится и вернёт медицину в деревни, иначе они просто вымрут! Я вырос в селе, и сейчас там жил бы и работал, если была бы хоть какая-то перспектива. Но её нет — ни для себя, ни для детей. Нет работы, нет социальной структуры. У меня родились двое детей, нужно было и о них думать. Решили мы с женой попробовать перебраться в развивающийся Крым. Приехали в Севастополь. Но это оказалось одно название, что Крым: цены высокие, зарплата маленькая — я не смог содержать на неё семью. По Интернету нашёл вакансию в Вилючинской больнице, созвонился с начмедом. Условия меня устроили: дали служебную трёхкомнатную квартиру, зарплата приличная. Правда, приходится работать на две ставки: поликлиника, стационар, дежурства на дому.

– И вас такая напряжённая работа не разочаровывает?

– Я много знаю, уже не разочаруюсь. Мне нравится и моя специальность, и медицина в целом. По части науки она у нас, к сожалению, слаба, мало денег выделяют, особенно на исследовательскую работу, и это отталкивает молодых. Но зато кадры подготовленные приходят, а это очень важно!

Нарушение кармы

– Как вы относитесь к тому факту, что эти самые кадры сегодня идут в частные клиники?

В Петропавловске построили новую поликлинику с реабилитационным центром – К сожалению, основная задача частной медицины — заработать деньги для клиники. Поэтому главный врач даже при приёме специалиста в штат сначала смотрит — как работает доктор и даёт ли заработать другим? Например, отправить пациента на консультацию к хирургу, окулисту, неврологу… И там людей не пациентами называют, а клиентами. Поэтому нередко в частных клиниках, особенно в больших городах, процветают псевдонауки и псевдодоктора. Там вам могут поставить даже такой диагноз как «нарушение кармы».

– Представьте, что вы стали министром здравоохранения. Что бы изменили в российской медицине?

– Министром — это вряд ли! ( Смеётся ). А вот если бы я был волшебником… Сделал бы так, чтобы было больше врачей, меньше нагрузки и больше времени на осмотр пациентов. 15 минут на одного человека — это мало! Терапевту на ставку нужно принять в день до 30 пациентов! Невропатологу — 18. У нас, неврологов, времени на одного — 22 минуты. Этого хватает, если случай простой. А если сложный? Порой и 40 минут недостаточно…

Досье Анатолий НИКОЛАЕВ. Родился 29 ноября 1983 г. в селе Камень-Рыболов Приморского края, в семье егеря. Окончил Уссурийское медицинское училище по фельдшерской специальности, лечебный факультет Владивостокского медицинского института, специализировался по неврологии. Женат, двое детей.

Обязательная маркировка всех лекарств начнется с 1 января 2020 года.
18.01.2018 УФНС
На Камчатке приступили к реализации третьего этапа комплексных программ медицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульты и инфаркты.
18.01.2018 Минздрав Камчатского края
На Камчатке приступили к реализации третьего этапа комплексных программ медицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульты и инфаркты.
18.01.2018 Правительство Камчатского края
В рамках борьбы с туберкулезом,  приглашаем Вас пройти флюорографическое обследование в поликлиническом отделение ГБУЗ КК "Петропвловск-Камчатская городская больница № 2".
18.01.2018 Городская больница №2
В Петропавловске пациенты с переломанными ногами ползут на рентген по лестнице - ИА Кам 24В Петропавловске-Камчатском пациенты, обращающиеся с переломами в травмпункт, вынуждены самостоятельно добираться на второй этаж в рентген-кабинет.
17.01.2018 ИА Кам 24
Президентом Российской Федерации 29.12.2017 подписан Федеральный закон Российской Федерации № 476-ФЗ «О внесении изменений в Закон Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации».
17.01.2018 Агентство по занятости населения
В 2017 году диспансеризацию в Камчатском крае прошли 37,5 тысяч человек – на 1,2% больше, чем годом ранее.
16.01.2018 Полуостров Камчатка
Уважаемый друзья!
16.01.2018 Городская больница №2
Почти 38 тысяч взрослых жителей Камчатки прошли диспансеризацию в 2017 году.
16.01.2018 Радио СВ
На Камчатке приступили к реализации третьего этапа комплексных программ медицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульты и инфаркты.
18.01.2018 Правительство Камчатского края
В рамках борьбы с туберкулезом,  приглашаем Вас пройти флюорографическое обследование в поликлиническом отделение ГБУЗ КК "Петропвловск-Камчатская городская больница № 2".
18.01.2018 Городская больница №2
Обязательная маркировка всех лекарств начнется с 1 января 2020 года.
18.01.2018 УФНС
Телепрограмма на неделю с 8 по 14 января. ВРЕМЯ камчатское!
Понедельник, 8 января Первый канал 07.00, 11.00, 13.00 Новости 07.10 Новогодний Ералаш 07.30 Х/ф «ФРАНЦУЗ» (12+) 09.30 Х/ф «ТРИ ОРЕШКА ДЛЯ ЗОЛУШКИ» 11.15 Х/ф «ПОЛОСАТЫЙ РЕЙС» (12+) 13.
Камчатское время
Дай, Новый год, на счастье лапу мне! - Камчатский край
Дай, Новый год, на счастье лапу мне!
Собаки делают людей добрее. Они же помогают нам стать счастливее, милосерднее, дают возможность многим из нас стать нужными.
Камчатский край
Краевая больница! Иных уже нет – а тех залечим! - Час Пик
Краевая больница! Иных уже нет – а тех залечим!
Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с невнимательным отношением, халатностью медицинских медработников.
Час Пик
К 200 часам обязательных работ приговорил суд молодого человека, давшего ложные показания в суде - Прокуратора Камчатского краяУсть-Камчатский районный суд Камчатского края вынес обвинительный приговор по уголовному делу в отношении 24-летнего неработающего местного жителя, давшего в суде ложные показания.
18.01.2018 Прокуратора Камчатского края
Женщина водитель, задавившая пешехода на Камчатке, неоднократно нарушала правила дорожного движения    - Прокуратора Камчатского краяЕлизовская городская прокуратура Камчатского края признала законным постановление о возбуждении уголовного дела в отношении 63-летней женщины, подозреваемой в совершении преступления,
17.01.2018 Прокуратора Камчатского края
В марте прошлого года двое жителей г. Вилючинска, 1960 и 1963 годов рождения, предъявили при устройстве на работу в отдел кадров одной из муниципальных организаций города на должности инженеров дипломы о высшем образовании.
18.01.2018 УМВД Камчатского края
На Камчатке канализация затопила детскую площадку - АиФ - Камчатка
На Камчатке канализация затопила детскую площадку
В жилом доме прорвало канализационную трубу, но несколько дней на аварию не обращали внимания Прокуратура Камчатского края Петропавловск-Камчатский, 18 января — АиФ-Камчатка.
АиФ - Камчатка
В Камчатском аэропорту задержали нарушителя ПДД, находящегося в розыске - АиФ - Камчатка
В Камчатском аэропорту задержали нарушителя ПДД, находящегося в розыске
Мужчина, любящий водить автомобиль в нетрезвом виде, скрывался от полиции pixabay.com Петропавловск-Камчатский, 18 января — АиФ-Камчатка.
АиФ - Камчатка
VIP-пассажир в самолёте, летевшем на Камчатку, устроил пьяный дебош и драку - АиФ - Камчатка
VIP-пассажир в самолёте, летевшем на Камчатку, устроил пьяный дебош и драку
Авиакомпания будет добиваться возбуждения уголовного дела на хулигана Пресс-служба «Аэрофлот» Трое камчатских пассажиров устроили дебош на борту самолёта во Владивостоке Петропавловск-Камчатский, 17 января — АиФ-Камчатка.
АиФ - Камчатка
Мастеров народных промыслов приглашают к участию в выставке-ярмарке «Пушнина и меха Камчатского края - 2018».
18.01.2018 Правительство Камчатского края
В краевой столице прошел праздник «Волшебный мир красок» для детей с ограниченными возможностями здоровья и их семей - Администрация г.Петропавловск-КамчатскийВ Петропавловске-Камчатском преподаватели Детской художественной школы, обучающиеся и преподаватели Детской музыкальной школы №6 вместе со студентами и преподавателями Камчатского колледжа искусств провели праздник «Волш
18.01.2018 Администрация г.Петропавловск-Камчатский
С гастролями на Камчатке выступит Национальный Королевский балет Грузии - ИА Кам 24На Камчатке в рамках гастрольного тура выступит Национальный Королевский балет Грузии.
18.01.2018 ИА Кам 24
В Петропавловске пройдёт выставка-ярмарка «Пушнина и меха Камчатского края» - АиФ - Камчатка
В Петропавловске пройдёт выставка-ярмарка «Пушнина и меха Камчатского края»
Основной тематикой экспозиции будет бурый медведь Камчатский выставочный центр Горожан приглашают на выставку ножей и амулетов «Камчатский клинок» Петропавловск-Камчатский, 18 января — АиФ-Камчатка.
АиФ - Камчатка
Выставка традиционных ножей и амулетов камчатских аборигенов - АиФ - Камчатка
Горожан приглашают на выставку ножей и амулетов «Камчатский клинок»
Посетителей познакомят с историей возникновения бубнов и традиционных ножей народов Севера Дарья Антонычева / АиФ Петропавловск-Камчатский, 12 января — АиФ-Камчатка.
АиФ - Камчатка
Фильм «Медведи Камчатки» покажут на фестивале документального кино в Европе - АиФ - Камчатка
Фильм «Медведи Камчатки» покажут на фестивале документального кино в Европе
Дата премьеры в России пока не известна Игорь Шпиленок / Кроноцкий заповедник Петропавловск-Камчатский, 10 января — АиФ-Камчатка.
АиФ - Камчатка
В селе Тиличики канализационные стоки затопили детскую площадку - Прокуратора Камчатского краяПрокуратура Олюторского района Камчатского края провела проверку по факту порыва системы водоотведения возле многоквартирного дома в селе Тиличики  — районном центре Олюторского муниципального района.
18.01.2018 Прокуратора Камчатского края
Рашид Шамоян: 7-й округ готов участвовать в формировании комфортной городской среды - Законодательное Собрание16 января состоялось заседание Общественного совета 7-го округа под председательством депутата Законодательного Собрания Камчатского края Рашида Шамояна.
18.01.2018 Законодательное Собрание
В Петропавловске-Камчатском определились лучшие бойцы Сётокан каратэ-до - Администрация г.Петропавловск-КамчатскийВ краевой столице прошел открытый Чемпионат и Первенство Петропавловска-Камчатского по Восточному боевому единоборству Сётокан каратэ-до.
18.01.2018 Администрация г.Петропавловск-Камчатский
Камчатский самбист выиграл первенство России - АиФ - Камчатка
Камчатский самбист выиграл первенство России
Хожиакбар Рахимжанов завоевал путёвку на Кубок Европы, который состоится в Мадриде Правительство Камчатского края Петропавловск-Камчатский, 18 января — АиФ-Камчатка.
АиФ - Камчатка
На Камчатке AntiGravity занимаются почти три года. - АиФ - Камчатка
«AntiGravity»: взгляни на мир под другим углом
Фитнес-тренировка в гамаке разработана для оздоровления. На Камчатке AntiGravity занимаются почти три года.
АиФ - Камчатка
Камчатский горнолыжник завоевал «золото» и «серебро» на Кубке мира - АиФ - Камчатка
Камчатский горнолыжник завоевал «золото» и «серебро» на Кубке мира
Кубок мира по горнолыжному спорту среди слепых спортсменов прошёл в Хорватии Правительство Камчатского края Петропавловск-Камчатский, 18 января — АиФ-Камчатка.
АиФ - Камчатка
К 200 часам обязательных работ приговорил суд молодого человека, давшего ложные показания в суде - Прокуратора Камчатского краяУсть-Камчатский районный суд Камчатского края вынес обвинительный приговор по уголовному делу в отношении 24-летнего неработающего местного жителя, давшего в суде ложные показания.
18.01.2018 Прокуратора Камчатского края
Общественные и некоммерческие организации разместятся в расселенных домах Петропавловска-Камчатского - Администрация г.Петропавловск-КамчатскийВ Петропавловске в расселенном доме по улице Максутова 17А смогут разместиться некоммерческие и общественные организации.
18.01.2018 Администрация г.Петропавловск-Камчатский
Накануне сотрудники ОМВД России по Елизовскому району задержали в аэропорту мужчину, который с августа 2017 года находился в розыске как скрывавшийся от органов дознания.
18.01.2018 УМВД Камчатского края
На Камчатке обеспечивать безопасность купающихся в Крещенскую ночь будут почти 200 человек - МЧС по Камчатскому краюПочти 200 человек будут обеспечивать безопасность купающихся в Крещенскую ночь на Камчатке.
18.01.2018 МЧС по Камчатскому краю
В период неблагоприятных погодных условий, сложной дорожной обстановки в Петропавловске-Камчатском будут организованы дополнительные парковочные места, так называемые перехватывающие площадки для личного транспорта горожан.
18.01.2018 Администрация г.Петропавловск-Камчатский