Корень проблемы. Врач — о плюсах и минусах российской медицины

Статья из газеты: Еженедельник "Аргументы и Факты" № 15 11/04/2017

Почему иностранцы едут лечиться в Россию, а молодые врачи идут в косметологи или в частные фирмы.

В государственную медицину идут только альтруисты? © / pixabay.com

Корреспондент «АиФ-Камчатка» встретился с врачом-неврологом Анатолием Николаевым , получившим медицинское образование в начале третьего тысячелетия. Разговор шёл о реформе в медицине, отношении нынешних докторов к своему делу, перспективах развития врачебного дела в России и многом другом.

Из Китая и Европы

Татьяна Боева, kamchatka.aif.ru: Анатолий Вячеславович, как лично вы оцениваете состояние российской медицины сегодня?

Анатолий Николаев: Сегодня состоятельные российские пациенты нередко уезжают лечиться на Запад, в Израиль. А у тех же европейцев организуются специальные медицинские туры в Москву, Санкт-Петербург, Новосибирск. Они говорят, что медицина у нас отсталая, а сами едут к нам лечиться!

Совсем недавно у моих знакомых был такой случай. В Израиле гостила женщина, обычный врач-невролог из России. И неожиданно у сына хозяев случился эпилептический припадок. Доктор оказала помощь и подробно расписала всё, что необходимо предпринимать для лечения и восстановления больного. Вскоре, по возвращению в Россию, доктору позвонили из Израиля и рассказали, что профессор, у которого лечился сын, был не только поражён грамотностью и тщательностью подхода к пациенту русского врача, но и взял себе на вооружение её метод, переписав все назначения!

Не секрет и то, что китайцы, несмотря на многовековые традиции своей медицины, нередко приезжают, к примеру, в Новосибирск на лечение и реабилитацию при травмах позвоночника.

Да, по узкоспециализированным видам помощи, например, при операциях на головном мозге, трансплантологии, западная медицина впереди — у них лучше финансирование подобных крупных специализированных центров и оснащение кадрами. У нас же, наоборот, огромная нехватка врачей практически по всем специальностям.

– Вы окончили мединститут не так давно. Куда чаще всего идут молодые врачи-выпускники?

– В моём выпуске, например, одна девушка пошла в косметологи, другая — в маникюрши. Там они зарабатывают больше чем я, в разы! Многие идут в так называемые медицинские представители от крупных фармацевтических компаний, договариваются с профессорами, чтобы те за приличные деньги упоминали в своих лекциях новые лекарства и давали им хорошие характеристики. Но и такие врачи, как я, тоже есть — альтруисты, которые пришли в медицину по призванию, просто лечить людей.

– Где, на ваш взгляд, в российской медицине самое слабое место?

– В маленьких посёлках и деревнях, где медицина просто исчезает. Там настоящий тормоз — отсутствие технологичной помощи: нет томографов, компьютерной диагностики, МРТ.

– Но когда-то даже сельский доктор мог с успехом лечить больных и без этого. А сейчас врач порой даже не смотрит на пациента, пока не получит результаты всех анализов…

– Некоторые недуги, действительно, можно диагностировать почти сразу, основываясь на осмотре пациента и беседе с ним. Но есть много заболеваний с размытой симптоматикой, когда использование новых анализаторов и аппаратов, например МРТ, уменьшают вероятность ошибки. Ведь правильно поставленный диагноз — это 80 % успеха. К примеру, слабость в конечностях можно расценить как признак инсульта, но если это окажутся метастазы злокачественной опухоли в головном мозге, то препаратами для лечения инсульта мы спровоцируем её рост…

Докопаться до сути

– Вы потомственный доктор?

«Я сочувствую пациентам». Как попасть в число лучших врачей России? – Нет, в роду у нас врачей не было. Просто, когда окончил школу, посоветовался с родителями, куда поступать. Отец предложил несколько вариантов. Один из них — технический вуз, на специальность автослесаря, другой — медицинское училище. У отца альтруистический взгляд на жизнь и отношение к людям, он всегда всем помогал, выручал в беде, старался сделать человеку приятное. И это отношение он передал мне. А мама учила хозяйственности и чистоте, от неё у меня — стремление к порядку и дотошность в деталях. Это она мне сказала: иди в медицинский, будешь ходить в белом халате, а не валяться под машинами! ( Смеётся ).

Тогда, на пороге третьего тысячелетия, в обществе ещё оставались советские отголоски, врачи были не обслугой, а высокой интеллигенцией и очень уважаемыми людьми. Так я и определился. А когда на втором курсе началась практика по отделениям больниц, окончательно понял, что с выбором не ошибся. Общение с людьми, желание и умение помочь, облегчить боль — это моё. Очень привлекали сложные случаи: мне обязательно нужно докопаться до сути, до каждой мелочи, выяснить корень проблемы. После училища я сразу поступил в мединститут, а когда его окончил, вернулся в родную деревню, работать сельским доктором.

– А уехали из села почему?

Почему камчатская медицина хромает – Дома я проработал два с половиной года. Село за время моего отсутствия уменьшилось в два раза. Остались старики и наркоманы, выращивающие коноплю. К сожалению, доступность образования, медицины, просто работа исчезают в сёлах, и люди тянутся туда, где это есть. Медицина развивается только в крупных городах, а в маленьких она уходит в негатив. Это — не нормально!

Очень надеюсь, что высокое руководство опомнится и вернёт медицину в деревни, иначе они просто вымрут! Я вырос в селе, и сейчас там жил бы и работал, если была бы хоть какая-то перспектива. Но её нет — ни для себя, ни для детей. Нет работы, нет социальной структуры. У меня родились двое детей, нужно было и о них думать. Решили мы с женой попробовать перебраться в развивающийся Крым. Приехали в Севастополь. Но это оказалось одно название, что Крым: цены высокие, зарплата маленькая — я не смог содержать на неё семью. По Интернету нашёл вакансию в Вилючинской больнице, созвонился с начмедом. Условия меня устроили: дали служебную трёхкомнатную квартиру, зарплата приличная. Правда, приходится работать на две ставки: поликлиника, стационар, дежурства на дому.

– И вас такая напряжённая работа не разочаровывает?

– Я много знаю, уже не разочаруюсь. Мне нравится и моя специальность, и медицина в целом. По части науки она у нас, к сожалению, слаба, мало денег выделяют, особенно на исследовательскую работу, и это отталкивает молодых. Но зато кадры подготовленные приходят, а это очень важно!

Нарушение кармы

– Как вы относитесь к тому факту, что эти самые кадры сегодня идут в частные клиники?

В Петропавловске построили новую поликлинику с реабилитационным центром – К сожалению, основная задача частной медицины — заработать деньги для клиники. Поэтому главный врач даже при приёме специалиста в штат сначала смотрит — как работает доктор и даёт ли заработать другим? Например, отправить пациента на консультацию к хирургу, окулисту, неврологу… И там людей не пациентами называют, а клиентами. Поэтому нередко в частных клиниках, особенно в больших городах, процветают псевдонауки и псевдодоктора. Там вам могут поставить даже такой диагноз как «нарушение кармы».

– Представьте, что вы стали министром здравоохранения. Что бы изменили в российской медицине?

– Министром — это вряд ли! ( Смеётся ). А вот если бы я был волшебником… Сделал бы так, чтобы было больше врачей, меньше нагрузки и больше времени на осмотр пациентов. 15 минут на одного человека — это мало! Терапевту на ставку нужно принять в день до 30 пациентов! Невропатологу — 18. У нас, неврологов, времени на одного — 22 минуты. Этого хватает, если случай простой. А если сложный? Порой и 40 минут недостаточно…

Досье Анатолий НИКОЛАЕВ. Родился 29 ноября 1983 г. в селе Камень-Рыболов Приморского края, в семье егеря. Окончил Уссурийское медицинское училище по фельдшерской специальности, лечебный факультет Владивостокского медицинского института, специализировался по неврологии. Женат, двое детей.

 
По теме
 
 
Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю отмечает, что по итогам 20 недели 2018 года эпидситуация по гриппу и ОРВИ оценивается как благополучная: заболеваемость в целом,
21.05.2018
Следственным отделом по городу Петропавловск-Камчатский следственного управления СК России по Камчатскому краю продолжается расследование уголовного дела, возбужденного в апреле 2016 года по признакам преступлений,
23.05.2018 Следственный комитет
Начальник Камчатского поисково-спасательного отряда МЧС обвиняется в хищении денежных средств. Фото из открытых источников - Камчатка-Информ Фото из открытых источников Следственные органы завершили расследование уголовного дела в отношении начальника Камчатского поисково-спасательного отряда МЧС России по обвинению в хищении денежных средств,
23.05.2018 Камчатка-Информ
Еще один ребенок погиб из-за халатности чиновников и коммунальщиков На Камчатке в очередной раз начались массовые проверки отопительных сетей, канализационных коммуникаций и системы водоотведения,
22.05.2018 Вести+ТВ
Иван Ганжа, паливший по окнам соседей, надолго лишился свободы Апелляционная коллегия Камчатского краевого суда в начале мая оставила в силе приговор по делу «камчатского стрелка», 34-летнего Ивана Ганжи,
15.05.2018 Вести+ТВ
КС РФ обязал законодателей сделать крайне невыгодным побег с места ДТП Конституционный суд РФ отказался поставить знак равенства между оставлением места аварии и отказом от медосвидетельствования,
15.05.2018 Вести+ТВ
Фотовыставку о Петропавловске-Камчатском откроют в художественном музее. Валерий Востоков.  Циклон уходит - Камчатка-Информ Фотовыставку о Петропавловске-Камчатском откроют в художественном музее В четверг, 24 мая, в Камчатском художественном музее начнет работу фотовыставка «Город Петропавловск-Камчатский – ракурс вдохновения»,
23.05.2018 Камчатка-Информ
Концерт сводного хора Камчатского края пройдёт в День славянской письменности и культуры - Камчатка-Информ Концерт сводного хора Камчатского края пройдёт в День славянской письменности и культуры В четверг, 24 мая, традиционным песенным марафоном страна отметит День славянской письменности и культуры.
23.05.2018 Камчатка-Информ
  Вице-губернатор Камчатского края Алексей Войтов принял участие в торжественной церемонии передачи коллекции «Скрижали Камчатки» в собственность Камчатского края,
25.04.2018 Камчатское время
Прокуратура занялась свалками Камчатки - Камчатка-Информ Прокуратура занялась свалками Камчатки Камчатский природоохранный прокурор через суд потребовал привести в соответствие с санитарно- эпидемиологическими требованиями две свалки в Петропавловске-Камчатском,
22.05.2018 Камчатка-Информ
На чемпионате мира по хоккею победила самая дисциплинированная команда Как и на Олимпиаде в Пхенчхане, где немецкая команда едва не завоевала золотые награды хоккейного турнира,
22.05.2018 Вести+ТВ
Григорий Родченков не смог подтвердить обвинения, но снова намерен судиться Несколько дней назад стартовало еще одно судебное разбирательство в рамках допингового скандала вокруг российских спортсменов,
07.05.2018 Вести+ТВ
7 апреля на биатлонном комплексе имени В. Фатьянова впервые прошли детские соревнования по лыжным гонкам на призы лыжного клуба «41 регион».
24.04.2018 Рыбак Камчатки
Следственным отделом по городу Петропавловск-Камчатский следственного управления СК России по Камчатскому краю продолжается расследование уголовного дела, возбужденного в апреле 2016 года по признакам преступлений,
23.05.2018 Следственный комитет
Начальник Камчатского поисково-спасательного отряда МЧС обвиняется в хищении денежных средств. Фото из открытых источников - Камчатка-Информ Фото из открытых источников Следственные органы завершили расследование уголовного дела в отношении начальника Камчатского поисково-спасательного отряда МЧС России по обвинению в хищении денежных средств,
23.05.2018 Камчатка-Информ
15 мая 2018 года сотрудниками отдела по ветеринарному и фитосанитарному надзору на государственной границе и транспорте выявлен факт перевозки индивидуальным предпринимателем А.
22.05.2018 Россельхознадзор
16 мая 2018 года сотрудниками отдела по ветеринарному и фитосанитарному надзору на государственной границе и транспорте выявлен факт перевозки индивидуальным предпринимателем И. 12 мая 2018 года из г. Владивосток в г.
22.05.2018 Россельхознадзор
15 мая 2018 года сотрудниками отдела по ветеринарному и фитосанитарному надзору на государственной границе и транспорте выявлен факт перевозки индивидуальным предпринимателем Т. из г. Владивосток в г.
22.05.2018 Россельхознадзор