О мерах профилактики энтеровирусной инфекции
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Камчатскому краю сообщает, что наступает летний сезонный подъем заболеваемости энтеровирусными инфекциями.
В Камчатском крае за истекший период 2017 года (январь-май) было зарегистрировано 13 случаев энтеровирусной инфекции (далее – ЭВИ), что составило 4,1 на 100 тыс. населения. Случаев серозно-вирусного менингита не было. Удельный вес детей до 14 лет составил 84,6% (11 случаев).
По сравнению с показателем за аналогичный период 2016 года заболеваемость ЭВИ возросла на 63,2%.
ЭВИ характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие. Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы (серозный вирусный менингит), заканчивающиеся иногда летальным исходом.
Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, изъязвления на слизистых в полости рта, высыпания на лице, конечностях, возможны не резко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей, расстройство желудочно-кишечного тракта.
Энтеровирусы устойчивы к воздействию факторов внешней среды, сохраняясь в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев, на поверхности овощей, фруктов при комнатной температуре - на протяжении нескольких дней.
Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки A (24 серотипа), Коксаки B (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68 - 71 типов.
Вирус выдерживает многократное замораживание и оттаивание, но быстро разрушается под действием высокой температуры, ультрафиолетового облучения, дезинфицирующих препаратов.
Инкубационный период энтеровирусной инфекции варьируется от 2 до 35 дней, в среднем - до 1 недели. Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и пылевым путями).
Факторами передачи служат вода, овощи и фрукты, загрязненные энтеровирусами и употребляемые без кипячения и термической обработки. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.
Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения.
Наиболее опасно распространение энтеровирусных инфекций в организованных детских коллективах, когда дети могут оказаться зараженными при заносе инфекции больным или вирусоносителем из числа детей и персонала.
В очаге ЭВИ (при подозрении на это заболевание) организуется медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения.
Медицинскому наблюдению подлежат:
- контактные с больными ЭВИ в организованных коллективах детей (детских образовательных организациях, летних оздоровительных учреждениях, санаториях и других), на предприятиях пищевой промышленности и приравненных к ним объектах водоснабжения;
- контактные из домашних очагов: дети дошкольного возраста и взрослые из категории лиц, работающих в учреждениях, организациях, характер деятельности которых связан с производством, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, с воспитанием и обучением детей, обслуживанием больных, с коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
После изоляции больного ЭВИ (или лица с подозрением на это заболевание) в детском организованном коллективе проводятся ограничительные мероприятия: в течение 10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ без признаков поражения нервной системы, 20 дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы. В этот период осуществляются следующие мероприятия:
- прекращение приема новых и временно отсутствующих детей в группу, в которой зарегистрирован случай ЭВИ;
- запрещение перевода детей из группы, в которой зарегистрирован случай ЭВИ, в другую группу;
- запрещение участия карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях детской организации;
- организацию прогулок карантинной группы с соблюдением принципа групповой изоляции на участке и при возвращении в группу;
- соблюдение принципа изоляции детей карантинной группы при организации питания.
В очагах ЭВИ организуют также мероприятия по текущей и заключительной дезинфекции вирулицидными препаратами.
Мер специфической вакцинопрофилактики ЭВИ не разработано, поэтому важно соблюдать общепринятые меры неспецифической профилактики:
- не употреблять сырую воду,для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду и напитки в производственной расфасовке.Избегать использования для питья воды из случайных водоисточников;
- тщательно обрабатывать и мыть свежие фрукты и овощи водой гарантированного качества или горячей водой, стараться по возможности очищать их от кожуры перед употреблением или употреблять после термической обработки;
- строго соблюдать личную гигиену, чаще мыть руки с мылом, пользоваться дезинфицирующими влажными салфетками и одноразовыми платками;
- купаться в чистых водоемах с проточной водой, при купании в открытых водоемахстараться не допускать попадания воды в полость рта. Помните, что это наиболее вероятная возможность заразиться;
- не реже 1 раза в день, а если в семье имеются дети до 3 лет, 2 раза в день, мыть игрушки с применением моющих средств
- избегать контактов с лицами, подозрительными на инфекционное заболевание (повышение температуры тела, кашель, насморк, боли в животе, жидкий стул);
- при возникновении симптомов заболевания своевременно обращаться за медицинской помощью, ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.
Ситуация по заболеваемости ЭВИ находится под контролем Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю.